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롱텀케어 (Long Term Care, 줄여서 LTC)란 우리 말로는 장기간호라고 할 수 있는데, Chronic Illness (만성질환) 혹은 Disability (불능)인 사람들에 대한 비의료간호 (Non-medical Care)를 일컫는 말입니다. 다른 측면으로 설명하자면, 기본적인 일상생활에 필요한 6 ADL (Six Daily Living Activity, 즉 Eating, Bathing,Dressing,Toileting, Transferring, Continence) 중에서 두가지 이상을 할 수 없게 된 것을 말합니다. 많은 분들이 롱텀케어에 대해 이러한 개념 정도는 알고 있으나, 정작 어떻게 대비해야 할 것이며 얼마나 심각한 개념인지 아는 사람들은 그리 많지 않습니다. 가장 평범하고 쉬운 개념이며 한편으로 매우 심각하게 생각해야 할 것이나, 그럼에도 불구하고 특히 우리 한인들이 가장 모르고 무시하는 것이 바로 이 롱텀케어 입니다.

먼저 롱텀케어의 전형적인 형태를 알아보면 중풍이나 치매로 말년에 매우 힘든 생활을 하는 것을 들 수 있습니다. 옛말에 긴병에 효자 없다고 하던 병이 바로 이러한 롱텀케어 상황인 셈인데, 누구나 과거에 조부모, 부모 혹은 친지들의 중풍이나 치매를 돌보아 드렸던 경험이 있었을 것입니다. 그때는 젊을때 기억이었을테니까 남의 일로 생각되었던 것인지 이러한 병의 심각성을 깨닫지 못하는 분들이 많습니다.

한가지 매우 중요한 것은 메디케어가 롱텀케어를 제공해 주지 않는다는 것입니다. 미국 메디케어 시행을 총괄하는 CMS 에서 65세가 되어 새로이 메디케어 대상자가 되는 사람들에게 보내는 Welcome Package “Medicare & You” 에서 Long Term Care에 대해 기술한 내용을 살펴보겠습니다.

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공식 은퇴연령인 65세 이상의 미국인들중에서 70%는 언젠가 롱텀케어가 필요하다. 메디케어는 의료비가 비싼 미국에서 시니어 세대에 주는 대단한 혜택임에 틀림이 없으나, 롱텀케어는 메디케어 혜택을 받지 못한다는 것을 분명히 하고 있다. 그래서 롱텀케어에 대비해서 미리 어떻게 준비할 것인가 하는 방법을 제시한다. 즉, 원칙적으로 노후의 중풍이나 치매로 인해 누군가의 도움을 받는 것을 스스로 해결하라는 것이다.

롱텀케어는 치료할 수 있는 병이 아니라 누군가의 보살핌을 받아 기본적인 생활을 유지하여야 하는 증상을 말한다. 그래서 메디케어의 지원 대상이 아닌데, 문제는 롱텀케어 비용이 매우 비싸다는 것이다. 롱텀케어 비용 충당 방법은 크게 네가지이다.

1) Self-Funding: 본인의 돈으로 지불하는 방법인데, 매우 비싸기 때문에 가족과 친구들과 충분히 의논하는 것이 좋다.

2) Family and Friends: 친지나 친구의 도움을 받는다. 역시 여러가지 상황과 정서적인 문제를 고려해야 함

3) Medicaid: 메디케이드의 도움을 받을 수 있으나, 소득과 재산의 제한이 있으므로 자격이 되는지 알아보아야 한다.

4) Long Term Care Insurance 혹은 생명보험: 장기간호보험에 가입하는 방법인데, 역시 비싼 보험료가 들어가므로 재정적인 능력을 충분히 고려하여 결정해야 한다. 최근에는 생명보험으로 LTC비용을 지불할 수 있는 상품들도 있고, Trust나 Annuity 플랜에서도 롱텀케어 비용을 지불할 수 있다.

Long Term Care 시설종류Long Term Care Expense서비스 제공 내역
전국평균최저 (주) 최고 (주)

Homemaker Service $44,616 $34,320(LA) $59,854 (ND) 조리,청소,심부름등 기본적인 가정 방문서비스

Home Health Aide Service $45,760 $36,608(LA) $62,142 (ND) Homemaker Service + 비의료서비스

Adult Day Health Care $17,904 $9,100(TX) $31,829 (AK) 사교, 오락등 사회적활동을 도와줌(비거주 시설)

Assisted Living Facility $43,200 $36,120(LA) $94,050 (DC) 거주하면서 돌보아주는 간호/요양시설,

Nursing Home(2인실) $80,300 $51,100(TX) $146,000 (CT) 보다 더 전문적이고 광범위한 간호서비스를 제공
하는 거주/ 요양시설. 치료간호서비스, 처방약,
Nursing Home(1인실) $91,250 $60,225(OK) $139,580 (MA) 재활치등 제공

장기요양보험 상담신청서